果凍隆乳手術 操刀很重要
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2011/05/17 16:51 | by henry ]
2011/05/17 16:51 | by henry ]
據統計，台灣地區一年約有8000至1萬2000人接受隆乳手術，一旦開放果凍矽膠隆乳，醫師預估，市佔率將緩步上升，未來甚至超過八成，如以一對矽膠隆乳手術費用20萬元來計算，就大概有20億元，商機無限。
商機20億元 整形醫師期待
據了解，受到景氣影響，各大整形外科醫療院所的收入都大不如前，不少醫師比喻今年是整形醫界最慘澹的一年，不少醫師對矽膠隆乳手術寄以厚望，希望能為整形外科灌入一些活水。
儘管充滿了商機，但果凍矽膠隆乳的難度，卻遠高於鹽水袋，美容外科醫學會理事長林靜芸就表示，兩者手術難度相差甚遠，就算隆乳經驗豐富的醫師，也不見得就會操作矽膠隆乳手術。
林靜芸說，鹽水袋隆乳的傷口只有兩公分，先開了一個兩公分大小的小通道，將鹽水袋置入乳房內，再將食鹽水灌進水袋中，手術難度並不高。
光是傷口5公分 操刀很重要
相較之下，果凍矽膠隆乳的技術難度就難多了，光是傷口就有五公分，還必須開一個比拳頭還大的通道，不過，如果技術純熟，術後並不會留下太大痕跡。
商機20億元 整形醫師期待
據了解，受到景氣影響，各大整形外科醫療院所的收入都大不如前，不少醫師比喻今年是整形醫界最慘澹的一年，不少醫師對矽膠隆乳手術寄以厚望，希望能為整形外科灌入一些活水。
儘管充滿了商機，但果凍矽膠隆乳的難度，卻遠高於鹽水袋，美容外科醫學會理事長林靜芸就表示，兩者手術難度相差甚遠，就算隆乳經驗豐富的醫師，也不見得就會操作矽膠隆乳手術。
林靜芸說，鹽水袋隆乳的傷口只有兩公分，先開了一個兩公分大小的小通道，將鹽水袋置入乳房內，再將食鹽水灌進水袋中，手術難度並不高。
光是傷口5公分 操刀很重要
相較之下，果凍矽膠隆乳的技術難度就難多了，光是傷口就有五公分，還必須開一個比拳頭還大的通道，不過，如果技術純熟，術後並不會留下太大痕跡。
徐永康醫師談「果凍隆乳」
[ 2011/05/17 16:51 | by henry ]
2011/05/17 16:51 | by henry ]
乳房是女人首要的性徵，除了基本哺乳的功能，母性的象徵外，更多的女性希望是一種自性的表現，性感的象徵。隆乳顯示了隨著時代推移，女性自主和自我意識抬頭。而隆乳手術除了醫師的專業技術外，更大的推手是科技的進步，材質研發更安全、觸感更自然！讓徐永康醫師來介紹，甫自《衛生署》通過的隆乳最佳材質之一 ─「果凍矽膠」。
1962年，用來隆乳的矽膠填充物在美國問世。因為當時被懷疑與某些自體免疫疾病有關，於是在1992年開始禁用矽膠材質。國內使用內容比照美國，往後美國與台灣隆乳填充物都只使用食鹽水袋。但美國《FDA》於2006年11月核准了新一代的果凍矽膠義乳(CohesiveGel)，台灣《衛生署》也甫於2009年十月份通過為合法義乳材料。
鹽水袋隆乳技術經過長期研究，再加上內視鏡輔助下，技術不斷的提昇，不僅能輕易地塑造出完美外型，就連觸摸也能感到柔軟；然而，美中不足的缺點是鹽水袋義乳經過長時間流逝，正常的條件下日漸蒸發或滲露，如此一來，水袋就不再像植入時的飽滿，此時水袋的邊緣可能出現皺摺。如果隆乳者的胸部脂肪組織太薄弱，將無法包覆厚實的義乳，將產生容易觸摸到義乳皺摺的窘況。
因此，隆乳施術經驗豐富的徐永康醫師表示，東方女性（尤其是身材太瘦的女性）在進行鹽水袋隆乳時，選擇義乳的尺吋拿捏就必須特別精準，用以延長水袋呈現皺摺的發生時間。
1962年，用來隆乳的矽膠填充物在美國問世。因為當時被懷疑與某些自體免疫疾病有關，於是在1992年開始禁用矽膠材質。國內使用內容比照美國，往後美國與台灣隆乳填充物都只使用食鹽水袋。但美國《FDA》於2006年11月核准了新一代的果凍矽膠義乳(CohesiveGel)，台灣《衛生署》也甫於2009年十月份通過為合法義乳材料。
鹽水袋隆乳技術經過長期研究，再加上內視鏡輔助下，技術不斷的提昇，不僅能輕易地塑造出完美外型，就連觸摸也能感到柔軟；然而，美中不足的缺點是鹽水袋義乳經過長時間流逝，正常的條件下日漸蒸發或滲露，如此一來，水袋就不再像植入時的飽滿，此時水袋的邊緣可能出現皺摺。如果隆乳者的胸部脂肪組織太薄弱，將無法包覆厚實的義乳，將產生容易觸摸到義乳皺摺的窘況。
因此，隆乳施術經驗豐富的徐永康醫師表示，東方女性（尤其是身材太瘦的女性）在進行鹽水袋隆乳時，選擇義乳的尺吋拿捏就必須特別精準，用以延長水袋呈現皺摺的發生時間。
衛生署今天開會審查矽膠隆乳申請藥證，一般預料，國內可望開放果凍隆乳矽膠進口。但基於安全理由，美容外科及乳房重建兩大醫學會做成決議，矽膠外包裝需加註警語，並強烈建議該項手術必須由「整形外科專科醫師」來執行。
此外，醫師在術前必須善盡告知義務，接受果凍隆乳矽膠隆乳的女性必須在術後滿三年之後，接受一次核磁共振攝影（MRI）檢查，來預防乳癌，之後每滿兩年要接受一次MRI檢查。
果凍隆乳矽膠是否可以進口台灣，最近引起了諸多爭議，衛生署今天排定了一場不對外公開的「矽膠隆乳申請藥證審查會議」，邀請多名整形外科醫師，進行討論。
由於果凍隆乳矽膠隆乳在歐美各國已經使用多年，在美國矽膠隆乳與鹽水袋隆乳的比率為八比二，美容外科醫學會理事長林靜芸就表示，台灣實在沒有理由禁止矽膠隆乳手術。
不過，由於矽膠隆乳的技術較難，據了解，美容外科醫學會以及重建外科醫學會等整形醫界大老日前齊聚一堂，針對矽膠隆乳的安全議題，進行討論，最後達成協議，提出了一套管理模式給衛生署參考。
首先，在矽膠隆乳的包裝上必須加註警語，強烈建議，此項手術需由整形外科醫師才能執刀，林靜芸表示，包括玻尿酸、膠原蛋白等整形手術，都無須加註警語，這顯示了矽膠隆乳確實有一定難度，並非所有醫師都能做得來。
另外，醫師必須在術前告知病人，在接受果凍隆乳矽膠隆乳之後，可能有妨害乳癌篩檢的正確性，因此，在手術屆滿三年之後，應該接受一次胸部核磁共振檢查，此後每兩年，就應接受一次。
林靜芸強調，如果果凍隆乳矽膠隆乳通過了衛生署審查，得以進口台灣，美容外科、重建外科等兩大學會將持續舉辦醫師繼續再教育的訓練課程，以提高醫師的技術水準。
林靜芸以三輪車及計程車來比喻鹽水袋隆乳及矽膠隆乳，她表示，果凍隆乳矽膠是整形外科的一大突破，儘管之前外界對果凍隆乳矽膠隆乳多有批評及疑慮，但她認為，果凍隆乳矽膠隆乳確實好處多多，只要由整形外科專科醫師來執刀，並遵守術前術後的相關規定，就能將風險降至最低。
果凍隆乳的新選擇
談筋膜下果凍隆乳隆乳手術
果凍隆乳矽膠義乳日前已為衛生署開放使用於乳房重建與胸部未發育或畸型等隆乳手術，讓平胸或曾接受過多次乳房手術的患者有了更符合人性的義乳選擇，不僅可擺脫鹽水袋邊緣皺褶的惡夢，更因此有了多樣化的隆乳手術選項，來滿足個人不同的須要。
果凍隆乳矽膠義乳日前已為衛生署開放使用於乳房重建與胸部未發育或畸型等隆乳手術，讓平胸或曾接受過多次乳房手術的患者有了更符合人性的義乳選擇，不僅可擺脫鹽水袋邊緣皺褶的惡夢，更因此有了多樣化的隆乳手術選項，來滿足個人不同的須要。此次筆者要與大家剖悉的，就是近幾年新發展而來的筋膜下隆乳手術，到底這類號稱無痛按摩且好照顧的隆乳手術，是否真的適合所有人呢?
要深談此種手術之前，必須先了解何謂筋膜下隆乳。傳統的觀念裡筋膜是附屬於胸大肌上一層約1~2mm的薄膜，緊臨著上方的乳房組織，也就是說筋膜層是夾在乳房與胸大肌之間(下圖，筋膜層的位置)。而所謂的筋膜下隆乳，就是運用內視鏡的方式，將胸大肌與緊黏的筋膜小心的撥離開，再將義乳植入於此空間內，或可稱胸大肌上的隆乳手術。因此筋膜層非常之薄，如果從腋下施術很難保留其完整，因此經由乳暈切口植入是較佳的選擇。另因筋膜層具彈性且無神經之分佈，所以術後的乳房按摩可較為輕鬆且無痛，這些都可說是筋膜下隆乳較胸大肌下隆乳具有優勢的地方。
然而筋膜下隆乳也有許多的限制與問題。第一就是只能於此處植入果凍隆乳矽膠義乳。因平胸的患者幾無乳腺組織，如於筋膜層植入鹽水袋的話恐怕皺褶明顯觸摸甚至看的到。其二是因義乳幾乎如同植入於皮膚下，所以術後的乳型自然度較不及胸大肌下的隆乳術。
再者因乳房皮膚會因歲月鬆弛老化，造成筋膜下隆乳日久後可能因支撐力不足而提早下垂，如胸大肌下手術則無此問題。最後就是因筋膜層與乳腺組織相連，日後的乳房攝影或穿刺檢查恐會傷及義乳，影響其耐用度，如接受果凍隆乳義乳植入者更須每年複診追蹤，以避免矽膠滲漏不自知，導至其被乳腺組織所吸收造成可能的病變。至於胸大肌下隆乳則無此安全性上的疑慮。
依筆者的經驗，以下的情況是可以優先考慮筋膜下隆乳的：
(1)乳房組織稍豐滿者(B罩杯以上)
(2)運動員或須常用手部運動或搬重者
(3)多次隆乳手術重做者
(4)特殊乳型如竹筍乳或管狀乳
(5)極害怕隆乳的術後按摩者
而下列族群則須避免接受筋膜下隆乳術：
(1)前胸皮膚過薄或無乳腺發育者
(2)生育或哺乳期的患者
(3)有乳癌家族病者
(4)曾有乳腺發炎或其它疾病者
(5)乳房已下垂者
至此大家應已非常清楚自己是否適合接受此類筋膜下的隆乳手術了。當然筆者仍須提醒的是，目前沒有一種隆乳手術是十全十美的，消費者於決定隆乳手術前，仍必須多方諮詢專業醫師的意見，才能讓自己真正既美麗卻又無負擔的喔
此外，醫師在術前必須善盡告知義務，接受果凍隆乳矽膠隆乳的女性必須在術後滿三年之後，接受一次核磁共振攝影（MRI）檢查，來預防乳癌，之後每滿兩年要接受一次MRI檢查。
果凍隆乳矽膠是否可以進口台灣，最近引起了諸多爭議，衛生署今天排定了一場不對外公開的「矽膠隆乳申請藥證審查會議」，邀請多名整形外科醫師，進行討論。
由於果凍隆乳矽膠隆乳在歐美各國已經使用多年，在美國矽膠隆乳與鹽水袋隆乳的比率為八比二，美容外科醫學會理事長林靜芸就表示，台灣實在沒有理由禁止矽膠隆乳手術。
不過，由於矽膠隆乳的技術較難，據了解，美容外科醫學會以及重建外科醫學會等整形醫界大老日前齊聚一堂，針對矽膠隆乳的安全議題，進行討論，最後達成協議，提出了一套管理模式給衛生署參考。
首先，在矽膠隆乳的包裝上必須加註警語，強烈建議，此項手術需由整形外科醫師才能執刀，林靜芸表示，包括玻尿酸、膠原蛋白等整形手術，都無須加註警語，這顯示了矽膠隆乳確實有一定難度，並非所有醫師都能做得來。
另外，醫師必須在術前告知病人，在接受果凍隆乳矽膠隆乳之後，可能有妨害乳癌篩檢的正確性，因此，在手術屆滿三年之後，應該接受一次胸部核磁共振檢查，此後每兩年，就應接受一次。
林靜芸強調，如果果凍隆乳矽膠隆乳通過了衛生署審查，得以進口台灣，美容外科、重建外科等兩大學會將持續舉辦醫師繼續再教育的訓練課程，以提高醫師的技術水準。
林靜芸以三輪車及計程車來比喻鹽水袋隆乳及矽膠隆乳，她表示，果凍隆乳矽膠是整形外科的一大突破，儘管之前外界對果凍隆乳矽膠隆乳多有批評及疑慮，但她認為，果凍隆乳矽膠隆乳確實好處多多，只要由整形外科專科醫師來執刀，並遵守術前術後的相關規定，就能將風險降至最低。
果凍隆乳的新選擇
談筋膜下果凍隆乳隆乳手術
果凍隆乳矽膠義乳日前已為衛生署開放使用於乳房重建與胸部未發育或畸型等隆乳手術，讓平胸或曾接受過多次乳房手術的患者有了更符合人性的義乳選擇，不僅可擺脫鹽水袋邊緣皺褶的惡夢，更因此有了多樣化的隆乳手術選項，來滿足個人不同的須要。
果凍隆乳矽膠義乳日前已為衛生署開放使用於乳房重建與胸部未發育或畸型等隆乳手術，讓平胸或曾接受過多次乳房手術的患者有了更符合人性的義乳選擇，不僅可擺脫鹽水袋邊緣皺褶的惡夢，更因此有了多樣化的隆乳手術選項，來滿足個人不同的須要。此次筆者要與大家剖悉的，就是近幾年新發展而來的筋膜下隆乳手術，到底這類號稱無痛按摩且好照顧的隆乳手術，是否真的適合所有人呢?
要深談此種手術之前，必須先了解何謂筋膜下隆乳。傳統的觀念裡筋膜是附屬於胸大肌上一層約1~2mm的薄膜，緊臨著上方的乳房組織，也就是說筋膜層是夾在乳房與胸大肌之間(下圖，筋膜層的位置)。而所謂的筋膜下隆乳，就是運用內視鏡的方式，將胸大肌與緊黏的筋膜小心的撥離開，再將義乳植入於此空間內，或可稱胸大肌上的隆乳手術。因此筋膜層非常之薄，如果從腋下施術很難保留其完整，因此經由乳暈切口植入是較佳的選擇。另因筋膜層具彈性且無神經之分佈，所以術後的乳房按摩可較為輕鬆且無痛，這些都可說是筋膜下隆乳較胸大肌下隆乳具有優勢的地方。
然而筋膜下隆乳也有許多的限制與問題。第一就是只能於此處植入果凍隆乳矽膠義乳。因平胸的患者幾無乳腺組織，如於筋膜層植入鹽水袋的話恐怕皺褶明顯觸摸甚至看的到。其二是因義乳幾乎如同植入於皮膚下，所以術後的乳型自然度較不及胸大肌下的隆乳術。
再者因乳房皮膚會因歲月鬆弛老化，造成筋膜下隆乳日久後可能因支撐力不足而提早下垂，如胸大肌下手術則無此問題。最後就是因筋膜層與乳腺組織相連，日後的乳房攝影或穿刺檢查恐會傷及義乳，影響其耐用度，如接受果凍隆乳義乳植入者更須每年複診追蹤，以避免矽膠滲漏不自知，導至其被乳腺組織所吸收造成可能的病變。至於胸大肌下隆乳則無此安全性上的疑慮。
依筆者的經驗，以下的情況是可以優先考慮筋膜下隆乳的：
(1)乳房組織稍豐滿者(B罩杯以上)
(2)運動員或須常用手部運動或搬重者
(3)多次隆乳手術重做者
(4)特殊乳型如竹筍乳或管狀乳
(5)極害怕隆乳的術後按摩者
而下列族群則須避免接受筋膜下隆乳術：
(1)前胸皮膚過薄或無乳腺發育者
(2)生育或哺乳期的患者
(3)有乳癌家族病者
(4)曾有乳腺發炎或其它疾病者
(5)乳房已下垂者
至此大家應已非常清楚自己是否適合接受此類筋膜下的隆乳手術了。當然筆者仍須提醒的是，目前沒有一種隆乳手術是十全十美的，消費者於決定隆乳手術前，仍必須多方諮詢專業醫師的意見，才能讓自己真正既美麗卻又無負擔的喔
美國的整形外科醫師都建議要做果凍隆乳要從乳下溝做(約4.5至7公分長的傷口)或乳暈，穿衣服還是蓋的過去，老外他們不太care疤，他們強調==>好放好拿好調整，這句話很玄哦! 意思就是說從別的地方硬塞果凍隆乳矽膠會變形，因果凍矽膠併發症多，你最好做之前要有心理準備，可能要二次或三次手術(所以要好拿好調整)，疤痕更不是做果凍矽膠隆乳的人的考慮，要不在乎疤痕才行。另外，老外喜歡的型是上方鼓鼓假假的那種，在台灣接受度不高，被人稱為做壞的，而果凍隆乳最能做出球感較重的胸部。
果凍矽膠隆乳是矽膠的一種，也是隆乳選擇之一，目前台灣尚未合法通過，台灣應該會在年底前核准上市。美國是剛核准上市，同時美國今年也大量開放各種整形用品，連矽膠小針美容也核准上市，不可不慎。
對台灣美女而言，果凍矽膠隆乳是缺點多於優點，單單疤痕就是大問題，永遠是個大問題，如一個永久的烙印，告訴別人你的是"假奶"，做果凍隆乳者術前要有確切的認知，美國３年的果凍矽膠追踪中有三分之一的人重做，而想重做但陷入天人交戰的應該也有四分之一至五分之一，這對我而言是無法是太多了。
因為果凍矽膠隆乳和鹽水袋比，果凍矽膠隆乳較硬，進去因難，出來也難，疤痕是免不了的，一般270ml，就要切5公分的傷口，才可放入，如切太小硬擠入，乳房会變型，所以在東方人疤痕體質的影響下，整形外科醫師就大小就言，就無法做到最理想，而且如果你有左右乳房大小不一樣，也無法調到最精確，因矽膠隆乳是固定大小，如275ml，300ml，中間就無法調了。
因為果凍隆乳太硬，若是滲漏要拿出，須從乳房下緣開刀，取出整個矽膠袋；且矽膠可能無法完全清除，矽膠外漏可能導致更不好的後果，可能形成硬塊或發炎，安全性令人質疑。建議在植入果凍矽膠後第３年開始找提供磁強至少1.5T(Tesla)的醫院做乳房磁震照影(MRI)，以後每兩年做一次。MRI 即是核磁共震(健保沒支付，要自費)，累積費用驚人，可能比隆乳還貴。
其實隆乳的妹妹，只要好好按摩，目前唯一通過合法的鹽水袋，安全性極高，也可以營造出柔軟自然的乳房喔！但如果要做果凍隆乳，如可接受其缺点也可以做哦....................
肯定的是，果凍隆乳放入困難，取出也困難，但如果可接受疤痕，及併發症不少的事實，果凍隆乳技術上也較簡單，價格一定比隱形隆乳還便宜。
