https://plastic.we99.org.tw/index.php zh-tw https://plastic.we99.org.tw/read.php/.htm henry <admin@yourname.com> Tue, 17 May 2011 08:49:54 +0000 https://plastic.we99.org.tw/read.php/.htm 整形不再是見不得人的事，很多女人大剌剌地告訴親朋好友說：「我要去隆乳。」根據整科醫師估計，隆乳手術高居所有整形手術中第二位，約占百分之二十，二十二歲至三十六歲是隆乳的主要族群。


多數女人都想擁有一對豐滿、渾圓的胸部，偏偏東方人屬於「扁平族」，所以很多女性朋友想藉由「人工」方法，讓自已擁有一對傲人的雙峰。整形科醫師表示，很多女人想做隆乳手術，但真正做的人卻不多，主要原因在於目前使用的鹽水袋義乳不像真奶，如果醫師技術不好，做激烈運動還會聽到水聲。


日前美國ＦＤＡ（食品暨藥物管理局）核淮了禁用十四年之久的矽膠乳，雖然目前衛生署仍在觀望，但國內整形外科醫師一致認為，台灣醫療法規是跟著美國走，因此不久後，國內也會開放矽膠使用。整形科醫師表示，隆乳用盬水袋最大的缺點，是容易被摸出來，幾乎兩個有一個反應被摸出是「假奶」；但矽膠的觸感讓男人很難摸出真假，被識破的機率降到百分之十左右。


被美國ＦＤＡ核淮使用的矽膠義乳，即是經過改良的果凍矽膠（Cohesive Gel Breast Implants）義乳，這幾年在歐美國家相當紅火，因為它摸起來ＱＱ宛如真奶，走路或是跑步時抖動起來，會ㄉㄨㄞㄉㄨㄞ地晃動，比起真波還更引人入勝。所以在加拿大及歐洲等國家合法使用後，迅速竄紅。


隆乳手術主要是使太小的乳房、發育不良的乳房變大、變豐滿。以前隆乳手術主要以小針美容為主，隨著醫療技術進步，小針美容則為矽膠、生理食鹽水及自體脂肪移植所取代。目前較常為整形外科所使用的隆乳材料以生理食鹽水袋為主，由於它安全性高，而且發生硬化的機率小，所以頗為婦女所接受。


開刀手法是重點

美國新核淮的矽膠義乳跟鹽水袋義乳的差別在哪裡？林口長庚醫院整形外科主治醫師蕭正偉表示，其實矽膠義乳剛被禁用時，他也很擔心鹽水袋義乳不像真奶；不過，後來他覺得，其實鹽水袋的效果，甚至比傳統矽膠義乳逼真度有過之而無不及，重點是開刀的手法。
他解釋，有些醫師可能擔心組織剝離太大，容易出現出血等問題，因此在植入時沒有植到胸大肌下，或未剝離出足夠的空間，以致義乳會擠成一個球狀，躺下來也不會往外擴散，一看就知是假的。


而鹽水袋義乳最令人詬病的，是患者常會抱怨乳房邊緣摸到很像塑膠袋的邊邊，甚至被枕邊人發現搓揉時有塑膠袋的聲音；還有人抱怨跑步時胸部會傳出水聲，害她們得拚命解釋，是「水喝多了」。


蕭正偉蒐集許多研究報告發現，自從二○○三年以後，國際上就有多篇研究報告探討鹽水袋隆乳後會出現水聲的問題，而得到的結論是：under-filled，也就是水袋的水裝不夠滿。


鹽水袋隆乳是先將空的鹽水袋從腋下或是乳暈、肚臍眼等不同的地方置入放置義乳的位置，再依照個人的需要，注入生理食鹽水；現在的標準，例如一百五十西西的鹽水袋，可打到一百八十西西；而二百四十西西的水袋，可以打到二百七十西西不等。


蕭正偉說，有些醫師擔心水袋充太滿，皮膚會繃太緊，或患者本身乳房一大一小，為了把兩邊變成一樣大，可能某側的水打少了，結果造成鹽水袋不夠滿，而在邊緣產生皺褶。因為有皺褶，就容易在磨擦時出現膠袋磨擦的聲音；根據「半滿的瓶子響叮噹」的原理，鹽水裝不夠的鹽水袋經過搖晃，就會出現咕嚕咕嚕的水聲。


因此，蕭正偉認為，只要鹽水袋的水裝足，置入水袋時空腔要剝離足夠的空間，並且把鹽水袋植入胸大肌底下，觸感不見得會輸給矽膠義乳；對很擔心義乳引起病變的患者，也是更安全的選擇。不過，很多女性朋友不喜歡被人拆穿曾做過隆乳手術，所以偷偷跑到國外做矽膠隆乳，讓人分不清真奶還是假奶。

水滴形最受歡迎

整形科醫師李鐵國表示，新改良的果凍矽膠義乳因為觸感和人體脂肪很接近，所以在歐美國家相當受歡迎。主要是因為它跟傳統矽膠材質不同，傳統矽膠破裂後會在體內四處流動，形成鈣化硬塊；而新一代的果凍矽膠袋，切開後仍保有原來形狀、不會變形滲漏。據美國統計，果凍矽膠三年漏裂率只有百分之一點七五，再手術率只有百分之五；和鹽水袋義乳約有百分之五容易從灌水口漏裂率相較，果凍矽膠顯然勝出。


李鐵國強調，果凍矽膠在歐美地區如此受歡迎，主要是因為它的表面刻意製成粗糙表面，不像鹽水袋義乳一樣，術後必須用像要把胸部揉出瘀青般的力氣來按摩，才可以和人體組織完美地結合；而且它的袋子很軟，就算真的發生筴膜攣縮，果凍矽膠也不會變成皺皺的硬塊，摸起來還是挺柔軟的，讓患者術後省去很多皮痛和肉痛之苦。


此外，果凍矽膠的形狀有更多的選擇，而現在最受歡迎的，據說就是水滴形，號稱只要放進去以後，乳房自然形成上橢圓、下渾圓的飽滿形狀。但李鐵國認為，形狀不是這麼重要，因為果凍矽膠本來就比鹽水袋義乳重得多，放到體內以後，受地心引力的影響，自然就會下垂；他個人覺得，選擇形狀不如選擇高度，鹽水袋和矽膠袋都有針對義乳攤平時的高度做不同的設計，做出來的義乳才更真實。


雖然果凍矽膠受女性朋友喜愛，但它並不是沒有缺點。蕭正偉和李鐵國強調，矽膠義乳的缺點，就是傷口比鹽水袋義乳來得大，約有五公分左右，比鹽水袋義乳大一倍到兩倍；若採取目前常見的植入部位如肚臍和腋下，會很困難，必須改採乳暈及皺折植入，疤痕較難掩飾，只有手指夠長的醫師，才有辦法採腋下植入。


整形科醫師表示，歐美女性身材高大，胸廓也大，所以她們喜歡做大到有點垂下來的乳房，開刀就能從乳房下緣切開。而台灣女性胸廓小，隆乳做太大會像布袋奶，所以一般手術切口還是從腋下或乳暈放進去。蕭正偉說，夏天至少要Ｃ罩杯、冬天要Ｄ罩杯以上，穿衣服時才能看到胸部曲線；而胸圍三十四吋Ａ罩杯女性要變成Ｃ奶，義乳容量至少要四百西西。想想四百西西的果凍有多大？要開多大才能塞進去？所以放果凍矽膠，傷口一定會大。


目前隆乳手術分為傳統手術及內視鏡手術兩種，兩者之間的差異在於傷口大小、出血量、復原期及價格。整形科醫師曾繁穎強調，傳統手術傷口會比內視鏡手術大約一至一點五公分，但內視鏡手術出血量少，而且傷口肌肉是分開法，不像傳統手術是撕開法，所以術後疼痛感較少。兩者之間價格則差好幾萬元，傳統手術價格在十二至十五萬元間，內視鏡手術則需十五至十八萬元。雖然隆乳一次需花上十幾萬元，但做一次手術可以維持一輩子，所以絕大數女性都認為錢花得相當值得。國外統計，水袋平均可維持十五至二十年左右。


鹽水袋VS果凍矽膠

對美國FDA最新核淮的果凍矽膠，讓很多扁平一族充滿期待。整形外科醫師李鐵國卻認為，果凍矽膠觸感雖比鹽水袋好，但仍存有不確定的風險；因此他建議，未來國內衛生署核淮後，想用果凍矽膠打造完美胸部的女性，最好每隔2年到醫院做核磁共振進行追蹤，避免果凍矽膠發生滲漏，產生致癌風險。


雖然最新一代的果凍矽膠義乳跟傳統矽膠義乳材質不同，即使破裂也不會滲漏流竄到全身、沉積在下腹部及鼠膝部，但李鐵國認為，10幾年前，美國FDA核淮矽膠義乳時，也強調安全無虞，10年後才出現後遺症。因此他認為，植入矽膠的女性必須終生定期做「磁振造影」檢查，以早日發現所謂的「無聲破裂」。


鹽水袋義乳和果凍矽膠義乳除了材質不同外，還有哪些相異處，李鐵國做了以下簡單分析：

★鹽水袋義乳

⊙內部填充物／生理食鹽水。
⊙安全性／相當安全，即使破裂了也會被人體吸收，但這也是缺點。這幾年不斷發生女性進行針灸，或是其他治療時，造成義乳被刺破，鹽水一下子就漏光光，必須馬上重新進行植入手術。
⊙優點／傷口小，約2～2.5公分。
⊙缺點／如果鹽水袋裡的生理食鹽水裝得不夠滿，跑步或是做激烈運動時，會聽到咕嚕咕嚕的水聲。
⊙價格／2～15萬元


★果凍矽膠義乳

⊙內部填充物／半固態膠狀矽膠。矽分子以cross-link的方式結合，分子鏈相互緊密連結，降低滲漏的機率。且果凍矽膠具有凝聚性，有定型效果，漏裂了也不會往周邊擴散。
⊙安全性／目前還無法百分之百保證毫無風險，因為之前被禁用的矽膠義乳，也是10年後才出現風險。
⊙優點／觸感比鹽水義乳好，摸起來像摸真的一樣。
⊙缺點／傷口大，約5公分。
⊙價格／18～20萬元


胸部UP關鍵Ｑ＆Ａ

★迷思1：注射女性荷爾蒙胸部會變大？
正解：不會，整形科醫師表示，注射女性荷爾蒙目前可以確定的是對肌膚有影響，但對胸部及臀部則沒有太大的影響。胸部發育雖與女性荷爾蒙有關，但並非由單一荷爾蒙作用所致，其作用相當複雜；而且到底要補充多少劑量，目前醫學上並沒有明確的數據。愛美女性最好不要隨意施打，以免帶來嚴重後遺症。


★迷思2：矽膠隆乳會增加乳癌的發生率？
正解：基本上並不會，不過因為矽膠還無法完全排除它誘發疾病發生的風險，所以美國規定，採用矽膠隆乳的女性必須年滿22歲以上，並且願意每2年進行一次核磁共振檢查。因為果凍矽膠漏裂不容易發現，必須預防它漏出影響健康。


★迷思3：服用青春痘藥，可讓胸部UP UP？
正解：幾年前，小Ｓ曾自曝吃治青春痘的藥而爆乳，引起扁平族趨之若鶩，但嘉義長庚醫院婦產科主任曾志仁強調，治療青春痘用的是高濃度黃體素避孕藥，確實會豐胸，不過最多大半個罩杯；小籠包想變木瓜奶，絕對不可能，而且荷爾蒙豐胸還會誘發乳癌，不划算。


★迷思4：真空吸引機真的有豐胸效果嗎？
正解：沒有。真空吸引機是美國邁阿密的Roger Kouli醫師5年前在整形外科醫學會發表的一篇論文，他指出，女性想要豐胸不必挨刀受苦，只要每天晚上睡覺前使用真空吸引機數個小時，2個半月後，就可以讓兩邊乳房升級1個罩杯。但研究並沒有告訴民眾，該真空吸引機必須長期使用，而且只要不用，乳房又會回縮。值得注意的是，國內有人因使用真空吸引造成乳房差點壞死，還是小心為上。


★迷思5：隆乳之後不可以哺乳？


正解：這完全是錯誤的觀念，隆乳之後還是可以哺餵母乳，因為隆乳手術是將鹽水袋放在胸肌下，上面是乳房組織，乳房組織及功能完全沒被破壞，所以不會影響哺育功能。


中醫豐胸4要3不

近幾年來受到西方文化的影響，愈來愈多人想讓胸前更偉大。而中國老祖宗留傳下來的祕方，則可讓女人不用手術也能達到同樣的效果。中醫師吳明珠表示，老祖宗留傳下來的豐胸祕方，雖不能讓你一夕之間由「太平公主」變成「小山丘」，但只要有耐心，終有一天也可以達到想要的cup。


中醫養生讓豐胸廣告無往不利，因此台灣中醫豐乳廣告排名第二，僅次於減肥。不過陳潮宗認為，中醫豐胸的效果也僅止於女性乳房發育期，過了發育期，就要等懷孕及哺乳期才有效。


陳潮宗提醒，女性乳房要發育，氣血和荷爾蒙一定要足，太瘦會造成腺體發育不良，乳房也會變小。他建議女性減肥要等發育完成後，當乳房腺體發育完成再減肥，乳房也不容易縮水。


★乳房按摩
愛美女性若想要擁有勻稱的胸部，可利用每天晚上洗完澡後，擦上乳液，由下往上輕輕拍打、按摩，可刺激乳房附近的穴位，讓乳房更緊實、堅挺。按摩時力道不可太重，以免引起皮下瘀血，每次至少15分鐘，但孕婦不能做。或者也可以沿著乳房由外往內做繞圈圈狀按摩，天天做也有預防乳房下垂的效果。


★穴位按摩
若想要讓胸部更加豐滿，中醫師陳潮宗表示，民眾平常可以多按壓中府穴、檀中穴、少澤穴、天池穴、三陰交、足三里等穴位。或是多按摩足部反射區，促進血液循環，也可以達到豐胸的效果。


他強調，膺窗是胸腔通氣到胃經的穴位，可以強化胸腔和體表的氣血交流；乳根穴意思就是乳房發育充實的根本，也屬於胃經，主要也是提高氣血流暢；壇中穴屬任脈，是脾、腎、三焦、小腸的會穴，可豐胸外，還能治療乳腺炎、乳腺增生、增加孕婦的乳汁等。


★食補
很多食物中都含富豐女性荷爾蒙，多吃有豐胸的功效。中醫師劉桂蘭認為，要以「吃」讓胸部升級，最好在青春期時就開始吃這些食物，才有可能讓胸部「越級」；成年以後要靠吃這些食物「越級」似乎不可能，頂多只能「升級」而己。


此外，一些膠質含量高的食物也有同樣的效果，如豬尾巴、雞腳、牛筋等。也可以多吃堅果類、睪丸類，如雞睪丸，魚卵類食物。食補藥膳如哈士蟆豐胸湯（哈士蟆加紅棗加牛奶一起煮水，須空腹服用），每天服用1次，長期下來必定有不錯效果。


★禁忌
青春期節食最要不得，無論是蛋白質、碳水化合物或是脂肪類食物都不可少，因為這些都是乳房發育必須的營養，就算過了發育期，過度節食會瘦了體重，也消了奶；減肥每周最好只瘦0.5公斤。


運動可以維持身材，但一直重複使用同一種運動器材，做單一肌肉性的健身式運動，不但會讓胸肌變大，也會讓乳房脂肪縮小。


很多生產後的媽媽受不了脹奶痛而打退奶針，使得原本豐滿的乳房變成飛機停機坪。因為退奶針主要是抑制腦下垂體泌乳激素的作用，因此會使女性乳房縮小；台灣中醫師臨床醫學會理事長陳潮宗提醒，連中藥的退奶食物都不能吃，否則也會縮奶。


★運動
雖然乳房的大小與遺傳有極大的關係，但青春期過後，乳房就會開始成長，這時可藉由運動、調經、藥膳等方式塑造出令人稱羨的胸部，如做擴胸運動或雙手拿啞鈴鍛練胸部肌肉等運動。另外值得注意的是，不要穿太緊的衣服，以免影響胸部的發展。


隆乳前必看

整形科醫師李鐵國強調，雖然隆乳並不會增加罹患乳癌的機率，但事前的健康評估也不可少。以下是女性隆乳前，整形科醫師必做的幾項檢查：

★步驟1

女性到整形外科做隆乳手術，醫師會依患者的年齡做不同的檢查；年輕患者通常只需做心臟及肝功能檢查，產後婦女則需先做乳房超音波，看看是否有腫瘤硬塊。


★步驟2
健康評估OK後，醫師會用尺測量患者2個乳頭間的距離，做為植入義乳大小的參考。


★步驟3
胸部周圍的脂肪厚度也需測量，脂肪量過厚，不適合植入太大的罩杯；脂肪量適中，才適合植入比較大的罩杯。
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